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Insulinização em Diagnóstico Recente
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Com Glicosímetro | Sem Glicosímetro | Insulinização na fase de Lua de Mel |
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• Com Glicosímetro |
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0 - 2 anos: |
NPH: 0,3 U/Kg/dia (2xdia: 2/3 AC e 1/3 AD) |
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ou |
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Glargina: 0,24 U/Kg/dia (1xdia, AC) |
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ou |
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Detemir: 0,3 U/Kg/dia (1xdia, AC) |
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+ |
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Rápida/Ultra-rápida: >250: 1U e cada 100 mg/dl ½ U, máximo 2 U/ dose (AC, AA e AJ) |
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3 - 6 anos: |
NPH: 0,3 U/Kg/dia (2xdia: 2/3 AC e 1/3 AD) |
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ou |
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Glargina: 0,24 U/Kg/dia (1xdia, AC) |
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ou |
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Detemir: 0,3 U/Kg/dia (1xdia, AC) |
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+ |
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Rápida/Ultra-rápida: >200: 1U e cada 50 mg/dl ½ U, máximo 3 U/ dose (AC, AA e AJ) |
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7 anos a puberdade: |
NPH: 0,3 U/Kg/dia (2xdia: 2/3 AC e 1/3 AD ou 3xdia: ½ AC, ¼ AA e ¼ AD) |
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ou |
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Glargina: 0,24 U/Kg/dia (1xdia, AC) |
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Detemir: 0,3 U/Kg/dia (1xdia, AC) |
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+ |
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Rápida/Ultra-rápida: >150: 1U e a cada 50 mg/dl ½ U, máximo 5 U/ dose (AC, AA e AJ) |
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Puberdade a adulto: |
NPH: 0,5 U/Kg/dia (3xdia: ½ AC, ¼ AA e ¼ AD) |
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ou |
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Glargina: 0,4 U/Kg/dia (1xdia, AC) |
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ou |
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Detemir: 0,5 U/Kg/dia (2xdia: 2/3 AC e 1/3 AD) |
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+ |
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Rápida/Ultra-rápida: >100: 1U e a cada 50 mg/dl 1U, máximo 8 U/ dose (AC, AA e AJ) |
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Obs: Após a fase de Lua de Mel, as doses de insulina de ação rápida ou ultra-rápida devem ser iniciadas a partir de 70 mg/dl e ajustadas de acordo com as metas pós-prandiais. |
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• Sem Glicosímetro (topo) |
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0 - 2 anos: |
NPH: 0,3 U/Kg/dia (2xdia: 2/3 AC e 1/3 AD) |
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ou |
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Glargina: 0,24 U/Kg/dia (1xdia, AC) |
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ou |
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Detemir: 0,3 U/Kg/dia (1xdia, AC) |
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3 - 6 anos: |
NPH: 0,5 U/Kg/dia (2xdia: 2/3 AC e 1/3 AD) |
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ou |
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Glargina: 0,4 U/Kg/dia (1xdia, AC) |
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+ |
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Detemir: 0,5 U/Kg/dia (1xdia, AC) |
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7 anos a puberdade: |
NPH: 0,3 U/Kg/dia (2xdia: 2/3 AC e 1/3 AD ou 3xdia: ½ AC, ¼ AA e ¼ AD) |
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ou |
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Glargina: 0,4 U/Kg/dia (1xdia, AC) |
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Detemir: 0,3 U/Kg/dia (1xdia, AC) |
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+ |
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Rápida/Ultra-rápida: 0,2 U/Kg/dia (3xdia, AC, AA e AJ) |
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Puberdade a adulto: |
NPH: 0,5 U/Kg/dia (3xdia: ½ AC, ¼ AA e ¼ AD) |
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ou |
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Glargina: 0,4 U/Kg/dia (1xdia, AC) |
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ou |
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Detemir: 0,5 U/Kg/dia (2xdia: 2/3 AC e 1/3 AD)
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+ |
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Rápida/Ultra-rápida: 0,2 U/Kg/dia (3xdia, AC, AA e AJ) |
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• Insulinização na fase de Lua de Mel (topo) |
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Inicialmente, manter os horários de aplicação de insulina e reduzir as doses gradativamente de acordo com os níveis glicêmicos. |
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Se necessário suspender alguma das doses de insulina, suspender inicialmente a dose de antes almoço (AA) e reduzir gradativamente antes de deitar (AD) e antes café (AC). Se necessário, suspender posteriormente a dose de insulina AD e manter a dose AC. |
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Não suspender a aplicação de insulina totalmente, manter pelo menos 1U AC. |
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0 - 2 anos: |
Pré-prandial: 100 - 180 mg/dl |
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Pós-prandial: < 200 mg/dl |
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Ao deitar: 120 - 200 mg/dl |
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Madrugada: >100 mg/dl |
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3 - 6 anos: |
Pré-prandial: 90 - 150 mg/dl |
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Pós-prandial: < 200 mg/dl |
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Ao deitar: 100 - 180 mg/dl |
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Madrugada: >100 mg/dl |
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7 anos a
puberdade: |
Pré-prandial: 70 - 150 mg/dl |
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Pós-prandial: < 180 mg/dl |
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Ao deitar: 100 - 160 mg/dl |
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Madrugada: > 100 mg/dl |
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Puberdade a adulto: |
Pré-prandial: 70 - 120 mg/dl |
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Pós-prandial: < 180 mg/dl |
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Ao deitar: 80 -150 mg/dl |
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Madrugada: > 80 mg/dl |
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